泌尿系统

从上面继续… 还有红细胞。

泌尿系统解剖

肾脏

的肾脏是一对沿腹腔后壁发现的豆状器官。左肾的位置比右肾稍高因为右肾肝比左边大得多。与腹腔的其他器官不同，肾脏位于腹膜的后方，与腹膜接触背部肌肉．肾脏被一层脂肪包围着，这层脂肪将肾脏固定在适当的位置，并保护它们免受物理损伤。肾脏过滤代谢废物，多余的离子和化学物质从血液形成尿液。

输尿管

的输尿管是一对将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。输尿管大约10到12英寸长，在身体的左右两侧平行于脊柱．输尿管壁平滑肌组织的重力和蠕动将尿液推向膀胱。输尿管的末端稍微伸入膀胱，在进入膀胱的点被输尿管膀胱阀密封。这些瓣膜阻止尿液回流到肾脏。

膀胱

的膀胱是一种用于储存尿液的囊状中空器官。膀胱位于人体中线的下端骨盆．从输尿管进入膀胱的尿液慢慢填满膀胱的空腔，并拉伸膀胱的弹性壁。膀胱壁允许它伸展以容纳600到800毫升的尿液。

尿道

的尿道尿管是将尿液从膀胱输送到身体外部的管道。女性尿道大约2英寸长，末端在尿道下方阴蒂而且比阴道口好。男性的尿道大约8到10英寸长，在尿道尖端结束阴茎．尿道也是男性生殖系统的一个器官，因为它通过阴茎将精子带出体外。

尿在尿道中的流动是由尿道内括约肌和外括约肌控制的。尿道内括约肌由平滑肌组成，当膀胱膨胀到一定程度时，括约肌会自动打开。内括约肌的打开导致需要排尿的感觉。尿道外括约肌由骨骼肌组成，可以打开以允许尿液通过尿道，也可以关闭以延迟排尿。

泌尿系统生理学

维持体内平衡

肾脏通过控制物质排出体外来维持几个重要体内条件的稳态。

离子

肾脏可以控制钾、钠、钙、镁、磷酸盐和氯离子排泄到尿液中。如果这些离子的浓度高于正常水平，肾脏就会增加其排出体外的量，使其恢复到正常水平。相反，当这些离子的含量低于正常水平时，肾脏可以通过允许离子在过滤过程中被重新吸收到血液中来保存它们。(详情请参阅离子．)

pH值

肾脏监测和调节血液中氢离子(H+)和碳酸氢盐离子的水平，以控制血液ph值。H+离子是膳食蛋白质代谢的自然副产物，随着时间的推移在血液中积累。肾脏将多余的H+离子排泄到尿液中排出体外。肾脏还保存碳酸氢盐离子，它在血液中起着重要的pH缓冲作用。

渗透性

身体的细胞需要在等渗环境中生长，以维持它们的液体和电解质平衡。肾脏通过控制从血液中过滤出并排泄成尿液的水量来维持身体的渗透平衡。当一个人摄入大量的水时，肾脏会减少对水的再吸收，让多余的水以尿液的形式排出体外。这就导致了稀尿的产生。在身体脱水的情况下，肾脏将尽可能多的水重新吸收到血液中，产生富含排泄离子和废物的高浓度尿液。水排泄的变化受抗利尿激素(ADH)的控制。ADH是在下丘脑从后部释放脑下垂体帮助身体保持水分。

血压

肾脏监测身体的血压，帮助维持体内平衡。当血压升高时，肾脏可以通过减少体内的血量来帮助降低血压。肾脏能够通过减少水再吸收到血液和产生水，稀释尿液来减少血容量。当血压过低时，肾脏会产生肾素酶来收缩血管，产生浓缩的尿液，这使得更多的水留在血液中。

过滤

每个肾脏内部大约有一百万个被称为肾元的微小结构。的肾元是肾脏的功能单位，过滤血液产生尿液。肾脏中的小动脉将血液输送到一束毛细血管，血管周围被一种被称为肾小球．当血液流经肾小球时，大部分血浆被推出毛细血管进入囊，留下血细胞和少量血浆继续通过毛细血管流动。囊内的液体滤液流过一系列排列着过滤细胞并被毛细血管包围的小管。小管周围的细胞选择性地从小管滤液中吸收水和物质，并将其返回到毛细血管中的血液中。同时，存在于血液中的废物被分泌到滤液中。万博下载官方app下载在这个过程结束时，小管中的滤液变成了只含有水、废物和过量离子的尿液。万博下载官方app下载从毛细血管流出的血液重新吸收了身体运转所需的所有营养物质以及大部分水和离子。

废物的储存和排泄

尿液由肾脏产生后，通过输尿管输送到膀胱。膀胱充满尿液并储存起来，直到身体准备好排泄为止。当膀胱容量达到150到400毫升时，膀胱壁开始伸展，膀胱壁上的拉伸感受器就会向膀胱发出信号大脑而且脊髓．这些信号导致不自主尿道内括约肌的放松和需要排尿的感觉。只要膀胱不超过最大容量，排尿可能会延迟，但神经信号的增加会导致更大的不适和排尿欲望。

排尿是将尿液从膀胱通过尿道排出体外的过程。排尿过程始于尿道括约肌的肌肉放松，使尿液通过尿道。在括约肌放松的同时，膀胱壁的平滑肌收缩，从膀胱排出尿液。

荷尔蒙的产生

肾脏产生多种激素并与之相互作用，这些激素参与控制泌尿系统以外的系统。

骨化三醇

骨化三醇是人体内维生素D的活性形式。它是由肾脏从紫外线照射皮肤产生的前体分子中产生的。骨化三醇与甲状旁腺激素(PTH)一起作用，提高血液中钙离子的水平。当血液中的钙离子水平下降到阈值水平以下时，血液中的钙离子含量就会降低甲状旁腺腺释放甲状旁腺激素，甲状旁腺激素反过来刺激肾脏释放骨化三醇。骨化三醇促进小肠从食物中吸收钙并将其沉积到血液中。它还能刺激大脑的破骨细胞骨骼系统分解骨基质释放钙离子到血液中。

促红细胞生成素

促红细胞生成素，也称为EPO，是一种由肾脏产生的激素，用于刺激红细胞的产生。肾脏监测流经毛细血管的血液状况，包括血液的携氧能力。当血液缺氧时，也就是血液含氧量不足时，毛细血管内的细胞开始产生EPO，并将其释放到血液中。促红细胞生成素通过血液到达rEd骨髓在那里，它会刺激造血细胞，增加红细胞的生成速度。红细胞中含有血红蛋白，大大增加了血液的携氧能力，有效地结束了缺氧状态。

肾素

肾素本身不是一种激素，而是肾脏产生的启动肾素-血管紧张素系统(RAS)的一种酶。RAS在低血压、失血或脱水时增加血容量和血压。肾素被释放到血液中，在那里它催化血管紧张素原从肝脏变成血管紧张素I。血管紧张素I进一步被另一种酶催化成血管紧张素II。

血管紧张素II刺激几个过程，包括刺激肾上腺皮质产生醛固酮激素。醛固酮会改变肾脏的功能，增加水和钠离子进入血液的再吸收，增加血容量，提高血压。血压升高的负面反馈最终会关闭RAS，以维持健康的血压水平。